孩子小时候说话晚，平时不喜欢说话，成绩也不好……这可能不仅仅是孩子内向或智力存在问题。广东省妇幼保健院康复科副主任技师吴满红介绍，在临床中，有些孩子儿童期 语言发育水平落后其他孩子，但其他方法发育正常，是一种特发性语言障碍，而孩子学习成绩差，可能是因为这个原因。因此，建议家长可以观察自己的孩子， 一旦发现儿童语言可疑迟缓后，应尽早带孩子去医院进行全面的、系统的评估和检查。

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本期解答专家：广东省妇幼保健院 康复科 副主任技师 吴满红 

12岁娃学习成绩差次次倒数第一

12岁的诺诺读小学六年级了。马上“小升初”的他，本应该忙着加强功课为考上好的中学做准备，可诺诺的父母最近却被老师多次要求带诺诺来医院做检查、测智力（IQ），因为他“不好好写作业，学习差” 。

到医院检查时，诺诺的妈妈把诺诺写的作业也带来了，作业写得像蚯蚓在蠕动，上上下下。妈妈埋怨说，“诺诺的字，都写的不如一年级的孩子写的，每次考试都是倒数第一”。因此，妈妈一直怀疑自己的孩子是不是智力存在问题，但经过检查，医生告诉妈妈诺诺的智力很正常，但诺诺患了“发育性语言障碍”。经询问，诺诺妈妈才想起“诺诺确实说话说的晚——3岁多才开始讲话”。

广东省妇幼保健院康复科副主任技师吴满红介绍，发育性语言障碍（developmental language disorder,DLD）是儿童期常见的一种发育障碍，又称特发性语言障碍。指语言的发育水平明显落后于同年龄儿童的发育水平，除语言发育障碍外，其他方面的发育基本正常。国外报道2岁、3岁、5岁儿童的DLD发生率分别为17%、8%、3%。患儿表现为学会发第一个词的时间多出现在2岁以后、近3岁时才能说单词或两个词的句子、近4岁时才会用代词、词汇量少、不会说出复杂的句子、不遵守正常词序等。临床上对DLD的诊断首先要排除儿童器质性听力损伤及严重神经精神疾病。

语言障碍不会随着年龄增长而改善

很多人会疑惑，既然DLD儿童其他方面的发育基本正常，那么需不需要治疗呢？答案是肯定的。吴满红说，研究发现，50％DLD患儿的语言障碍不能随着年龄的增长而改善，这不仅严重影响患儿的语言表达能力，还使得DLD儿童在交往中常常受挫，而逐渐形成害羞、退缩、抑郁、攻击、破坏、睡眠问题等消极的行为问题，严重影响患儿的正常生活。

那么DLD为什么会影响学习呢？随着DLD儿童的长大，DLD儿童能说的话逐渐增多，似乎已达到“正常”。但吴满红提醒，细心的家长即使发现孩子的语言表达能力较其他孩子差，但也往往认为孩子仅是“不善言谈”而大多选择了忽略。DLD儿童入学后，常共患阅读、拼写、学习等问题。这些孩子平常生活中看起来很正常，但上课时常常难以集中注意力，读书时经常漏字，拼音经常拼错，写的字歪歪扭扭。即使孩子尽力了，学习成绩常常也是排在后面。

经常玩手机也可能导致发育性语言障碍

据了解，导致DLD的原因尚未确定。研究发现，频繁更换环境以及抚养者、父母的性格、语言环境复杂、开始接触电视等媒体始于12月龄前及每天看电视、手机的时间超过4小时者等均有可能导致 DLD的发生。家长一旦发现儿童语言可疑迟缓后，应尽早带孩子去医院进行全面的、系统的评估和检查。0～3岁是儿童语言发育的关键时期，早期治疗可取得事半功倍的效果。如果家长未予以重视，待到孩子上学后出现“写字难看”等学习困难再就诊，往往已错过了语言干预的最佳时期了。

有DLD的孩子经过康复能达到和其他同龄孩子一样的水平吗？对此，吴满红表示，DLD儿童每个情况不一样，发现这种情况后，家长要及时带孩子就医，并进行评估和制定康复训练，经过康复训练后，每个孩子的恢复效果也不一，但可以肯定的是越早介入效果越好。